Termine und Ordinationszeiten

Damit ich für meine Patientinnen und Patienten die Wartezeiten in der Ordination so kurz wie möglich halten kann, ist eine telefonische Terminvereinbarung unbedingt erforderlich. Ich bin bemüht gegebenenfalls sehr kurzfristige Ordinationstermine zu ermöglichen.

Telefonische Terminvereinbarung

Während der Ordinationszeiten:

• 01 - 406 81 09

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Ordinationszeiten:

Schildrüsenuntersuchung

Anamnese und Palpation

• Das ausführliche ärztliche Gespräch (Anamnese) mit Erhebung der Krankengeschichte sowie der aktuellen Beschwerden, verschafft den ersten Eindruck für die exakte weitere medizinische Vorgangsweise.

• mit dem Abtasten (Palpation) der Schilddrüse wird die Größe, die Oberflächenstruktur und Druckempfindlichkeit des Organs festgestellt, sowie ggf. Vergrößerungen der Halslymphknoten erkannt.

Blutabnahme

• Durch die Bestimmung der Schilddrüsenhormone kann das Vorliegen einer Schilddrüsenfunktionsstörung (z. B.: Überfunktion bzw. Unterfunktion) diagnostiziert werden.

• Mittels Blutabnahme werden fT3, fT4,TSH, optional TRH Test und Schilddrüsenautoantikörper bestimmt.

Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse

• Diese Untersuchung gibt Information über Größe und Struktur, sowie Hinweise auf mögliche knotige Veränderungen innerhalb der Schilddrüse.

Schilddrüsenszintigraphie

• Ein Schilddrüsenszintigramm ist ein funktionstopographische Abbild der Schilddrüse.

Wie geht die Untersuchung vor sich?

• Mit einer Spritze wird ein schwach radioaktives Isotop (Technetium Pertechnetat) intravenös injiziert. Nach 15 - 20 Minuten erfolgt eine ausreichende Anreicherung des Radiopharmakons in der Schilddrüse und die Aufnahme durch die Gammakamera kann beginnen. Die Aufnahme selbst dauert nur 5 Minuten.

Ganzkörperknochenzintigraphie (GKS)

Wie geht die Untersuchung vor sich?

• Für eine derartige Untersuchung müssen zirka 3 1/2 Stunden Zeitaufwand eingeplant werden.

• Die Untersuchung beginnt mit der Gabe von Irenat Tropfen, die verhindern sollen, dass das nachfolgend injizierte Isotop von der Schilddrüse gespeichert wird.

• Zirka 30 Minuten später erfolgt die intravenöse Injektion des Radiopharmakons (550 MBq Tc HDP).

• In der Folge sollte der Patient ca. 0.7 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen und zirka 2 Stunden nach Injektion erfolgt die Aufnahme des gesamten knöchernen Skelettes in liegender Position in AP (von vorne) und PA (von hinten) Projektion.

Zur Abklärung von entzündlichen Prozesses erfolgt eine 3-Phasenszintigraphie mit sequentiellen Aufnahmen unmittelbar in den ersten Minuten nach Injektion des Isotops.

Dynamische Nierenszintigraphie

Die medizinische Begründung für ein dynamisches Nierenszintigramm ergibt sich bei folgenden Verdachtsdiagnosen:

• Einseitige Funktionseinschränkung (Berechnung der seitengetrennten Clearance)

• Obstruktives Abflusshindernis

• Nierenarterienstenose

• Alternative zur iv Pyelographie bei bekannter Röntgenkontrastmittelallergie bzw. erhöhten Creatinin.

Wie geht die Untersuchung vor sich?

• 30 Minuten vor Untersuchungsbeginn erfolgt Hydrierung (der Patient soll Trinken).

• Die Untersuchung startet durch die intravenöse Bolusinjektion des Radiopharmakons Tc MAG III unter gleichzeitigen Start der Bildaufzeichnungen.

• Bei Verdacht auf Nierenarterienstenose werden dem Patienten 25 mg Captopril 45 Min. vor Untersuchungsbeginn oral verabreicht. Zur weiteren Differenzierung einer renalen bzw. postrenalen Obstuktion wird am Ende der Untersuchung (20 Min. nach Injektion) Furosemid zur Entwässerung intravenös verabreicht.

HONORAR

Krankenkassen

Mittels Überweisungsschein, bzw. E-Card können folgende nuklearmedizinisch, diagnostische Untersuchungen direkt mit den angeführten Versicherungen abgerechnet werden:

• Gesamte Schilddrüsendiagnostik
  (Schilddrüsenszintigramm, Schilddrüsensonogramm, Schilddrüsenhormonbestimmung)
• Ganzkörperknochenszintgraphie (3-Phasenszintigraphie)
• Dynamische Nierenszintigraphie

• BVA Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter
• KFA Krankenfürsorgeanstalt der Bediensteten der Stadt Wien
• VAEB Versicherungsanstalt für Eisenbahnen und Bergbau
  
• SVA Sozialversicherung der gewerblichen Wirtschaft
  

Eine chefärztliche Bewilligung ist derzeit nicht erforderlich.

Privatpatienten oder NICHT-Krankenkassenleistungen

Sollten Sie aber bei keiner der oben angeführten Versicherungsanstalten krankenversichert sein, so besteht natürlich auch die Möglichkeit einer privaten Honorierung. Über konkrete Kosten einer Untersuchung informiere ich sie auch gerne telefonisch. Es sei jedoch bemerkt, dass insbesondere nuklearmedizinische Leistungen nach dem Wahlarztsystem kaum oder in nur sehr geringen Ausmaß durch die Gebietskrankenkasse refundiert werden. Die Honorierung ausschließlich ausführlicher Beratungsgespräche wird ebenfalls von den Versicherungen meist nicht erstattet.